Underpresterande sköldkörtel

[Subcalva]

Ända sen jag på strikt LCHF började uppleva problem med iskalla händer och fötter så har jag läst blogginlägg om hypothyreos med stort intresse. Inte för att jag tror att jag har hypothyreos utan jag är mer inne på att sköldkörteln av olika anledningar inte fungerar optimalt. Jag tänkte att den här tråden kunde vara ett ställe att försöka samla information om det och framför allt studier som kan visa på olika saker som påverkar sköldkörteln. Problemet är att det finns inte mycket om detta. Många verkar ha åsikten att antingen är det fel på sköldkörteln och då ska den behandlas och i övrigt är låg ämnesomsättning en myt.

Emily Deans är en psykiater som på sin blogg Evolutionary Psychiatry skriver om kost. Hon har påbörjat en serie inlägg sköldkörteln och det första inlägget är något som jag triggar på.

Sepsis, heart attack, major surgery, autoimmune disease… all of these can lead to a characteristic pattern of thyroid tests including low T3, normal to low T4, and high reverse T3.  TSH is often normal, but can be low and later become elevated during recovery.  These abnormalities are extremely common and are seen in about 75% of hospitalized medical patients.  The kicker is these abnormalities seem to be a physiologic response to the illness and they resolve without any intervention in a few months.  The reason these changes happen is (as always) complicated, but inflammatory cytokines such IL-6, IL-1, and TNF alpha are likely involved, altering feedback regulation along the hypothalamic-pituitary-thyroid axis.

I nästa  stycke skriver hon
Starvation, fasting, or a very low carb diet can tend to lead to low TSH, normal or slightly elevated free T4, and low T3.  There is nothing wrong with the thyroid and this is not "hypothyroidism" per se, but a normal physiologic response to perceived starvation, and it should resolve without other intervention once someone stops fasting or increases carbohydrate intake.  Sepsis (severe infection) will often present with low TSH, normal free T4, and low free T3, a similar pattern.  Again, once the infection is cleared, the abnormalities will resolve on their own.

In general, it is recommended that nonthyroidal illness is NOT treated with thyroid hormone.  In nonthyroidal illness, the low T3 or other abnormality may be part of the adaptive inflammatory response (I've linked some thoughts about possible exceptions above).
Min tolkning är att om kroppen pga olika anledningar dragit ner på ämnesomsättningen så är det naturligtvis inte bra att försöka kicka igång den med sköldkörtelmedicin eftersom det bara är en konsekvens av något annat. Om problemen beror på en blodförgiftning så återgår ämnesomsättningen till normalt när inflammationen är borta.

[Subcalva]

Jag glömde lägga ut länken till inlägget
http://evolutionarypsychiatry.blogspot.com/2012/02/thyroid-and-psychiatric-illness.html

[Ekub]

Jag ska precis nanna och här inte läst hela inlägget eller tittat på länken men jag vill gärna se vad ni skriver så kluddar lite här så Ja ni vet, hänvisar ff till ögonkorströtthet...

En del pratar om problem med binjurar o annat om man har problem med sköldkörteln. Hypofysen ska vara inblandad i sköldkörtelns affärer med...

[Subcalva]

Det är inte helt lätt att hitta information om det här men Chris Kresser har skrivit och pratat om det.
Sök på orden site:chriskresser.com axis adrenal så får du upp en del intressanta länkar

[hemul]

Det besvärliga är ju att det, som alltid, finns så många bud. Min tro på gurus är nu så skamfilad så jag har svårt att tro på någonting alls.

[Subcalva]

Det är därför det är så viktigt att inte dissa någon utan läsa allt och sen dra sina egna slutsatser.
Fast jobbigt är det ju 

[hemul]

Precis. Jag brände mitt ljus på att läsa allt när jag fortfarande trodde på det. Nu har jag insett hur mycket energi det tagit och hur jag försakat att läsa annat som intresserar mig. Allt är bara hypoteser i varje fall. Vi kommer inte att finna någon sanning om kosten i vår livstid. Och skulle man ändå göra det kommer denna sanning att döljas, för vad den än är så tror jag inte den är ekonomiskt eller politiskt gångbar.

Just nu känns allt bara som ett spel. Alla vill ha sina 15 minutes of fame, ge ut ännu en meningslös bok som inte kommer med något nytt o.s.v. Sanningen? Pja. 

[Subcalva]

Jo, tyvärr är det nog så illa 

[Subcalva]

Jimmy Moore intervjuar Chris Kresser på sin podcast Ask the Low Carb Experts
Rekommenderas varmt! Jag önskar jag kunde skriva lika fort som de pratar för det här skulle jag vilja ha nedskrivet.

Några av punkterna som de pratar om:
• What dietary changes people can implement to treat thyroid issues
• Thyroid gland is in the neck and pituitary gland excretes TSH
• Pituitary increases thyroid stimulating hormone when thyroid is low
• T4 is not metabolically active but is converted to the active T3
• Thyroid panel can be normal, but conversion of T4 to T3 is impaired
• Fasting, calorie restriction or carb restriction will cause this
• Reverse T3 is “metabolic dead-end” blocking active T3 from forming
• Low-carb diets tend to keep T3 levels down because lack of glucose
• When insulin is low, there’s a decrease in conversion of T4 to T3
• For people with insulin resistance, the same thing happens as well
• Studies haven’t borne out thyroid function plays a role in weight
• Trials trying to treat obesity with thyroid hasn’t been successful
• How low-carb can be both the cause and solution to thyroid issues
• We all have a lot of differences and avoid “blanket statements”
• Generalizations can’t be said because of our diversity
• There are studies that discuss the decrease in T3 on low-carb
• The 20% carbohydrate diet in a study led to the T3 drop
• Overfeeding in general will cause a T4 to T3 conversion
• A study of ketogenic (2% carbs) diet showed same impaired T4 to T3
• There may be a period of adaptation that people can adjust to
• How significant the T4 to T3 conversion really is on health
• His patients have hair falling out and cold hands/feet
• When they eat more carbs, the symptoms tend to go away
• Lower T3 levels may lead to increased longevity
• You have to consider interplay of longevity, health and performance
• It comes down to what your goals are and what’s important to you
• If living a long time, then keeping T3 levels low is good
• Which is worse–low T3 or high insulin/leptin?

http://livinlavidalowcarb.com/blog/ask-the-low-carb-experts-episode-10-all-things-thyroid-thyroid-101-chris-kresser/13707

[hemul]

Det finns program som skriver när man talar till dem. 

Men vad säger han, är det kanske BRA att ha lågt T3?

[Subcalva]

Nja, han menar att det finns studier som pekar på att man lever längre om man har lite lägre T3 men det är inte så säkert man mår lika bra eller presterar optimalt. Man måste fundera på vad man vill med sitt liv.

[hemul]

Så man kan inte få allt då? 

[Subcalva]

Nänä, det skulle vara för bra för att vara sant 

[Subcalva]

Carbsane har grävt upp en maskstudie som visar på ett visserligen längre men tyvärr fetare liv.

Well, folks can't have it both ways.  A reduced insulin state may make me live longer, but if humans are like these worms, that would mean that it would also increase fat storage and decrease fat metabolism.

http://carbsanity.blogspot.se/2012/03/elegans-argument-in-insulins-favor.html

[hemul]

Så nu blir man fet av LÅGA insulinnivåer? Vet du, jag tror inte jag orkar längre. Funderar allvarligt på att gå tillbaks till att bara äta.